jueves, 17 de marzo de 2016

ÁNGULOS

GONIOMETRÍA DEL RAQUIS CERVICAL (c)
  • FLEXIÓN
Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla (Fig. 1)

Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 90°.

Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical de la cabeza.
Brazo móvil: toma como reparo las fosas nasales.

Valores Normales: 0-35°/45° (AO), 0-45° (AAOS).

Posición Neutra

Movimiento de Flexión
  • EXTENSIÓN
Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla (Fig. 1)

Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 90°.

Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical de la cabeza.
Brazo móvil: toma como reparo las fosas nasales.

Valores Normales: 0-35°/45° (A0), 0-45° (AAOS).

Posición Neutra


Movimiento de Extensión

  • INCLINACIÓN LATERAL
Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y
con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla.

Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 0°.

Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de C7 (vértebra prominente).
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada por las apófisis espinosas dorsales.
Brazo móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparo el punto medio de la protuberancia occipital externa.

Valores Normales: Inclinación lateral derecha e izquierda: 0-45° (AO) y 0-45° (AAOS).

Posición Neutra

Inclinación Lateral Izquierda
Inclinación Lateral Derecha

  • ROTACIONES
Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y
con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla.

Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 90°.

Eje: colocado sobre el vértex.
Brazo fijo: alineado con la línea biacromial.
Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.

Valores Normales: Rotación derecha e izquierda: 0-60°/80° (AO), 0-60° (AAOS).

Posición Neutra


Rotación Derecha


Rotación Izquierda



GONIOMETRÍA DEL RAQUIS DORSOLUMBAR (CADERA)
  • FLEXIÓN
Posición: Paciente en decubito supino con el miembro inferior en posicion 0

Eje: Sobre el trocanter mayor
Brazo fijo: Se aliniea con la linea media de la pelvis
Brazo movil: Se alinea con la liena media lingitudinal del muslo, tomando como reparo oseo el condilo femoral externo.

Valores Normales: 120° - 140°
Posición Neutra

Movimiento de Flexión

  • EXTENSIÓN
Posición: Paciente en decubito prono con el miembro inferior en posicion 0

Eje: Sobre el trocanter mayor
Brazo fijo: Se alinea con la linea media de la pelvis
Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo, tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

Valores Normales: 120° - 140°

Posición Neutra
Movimiento de Extensión

  • ROTACIÓN EXTERNA
Posición: paciente en sedestación (sentado) con las piernas colgando; rodilla en 90° de flexión.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales: 45° - 50°

Posición Neutra

Rotación Externa de Cadera

  • ROTACIÓN INTERNA
Posición: paciente en sedestación (sentado) con las piernas colgando; rodilla en 90° de flexión. 

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales: 4O° - 45°

Posición Neutra
Rotación Interna de Cadera

  • ABDUCCION
Posición: paciente en decúbito supino con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo.

Valores normales: 45°- 50°

Posición Neutra
Abducción de Cadera


  • ADUCCIÓN

Posición: paciente en decúbito supino con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo.

Valores normales: 30°

Posición Neutra

Aducción de Cadera


GONIOMETRÍA DE RAQUIS ESCAPULOHUMERAL (HOMBRO)
  • ABDUCCIÓN
Posición: paciente en decúbito supino; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales: con mano en pronacion 150° y con mano en supinacion 180°


Posición Neutra

Abducción en Pronación

Abducción es Supinación
  • ADUCCIÓN
Posición: paciente en decúbito supino; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales: 30°

Posición Neutra
Aducción de Hombro

  • FLEXIÓN
Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. 

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores Normales: 170° - 180°


Posición Neutra
Flexión de Hombro
  • EXTENSIÓN
Posición: paciente en decúbito prono escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. (Fig. 82).

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales: 40°- 60°
Posición Neutra
Extensión de Hombro
  • ROTACIÓN INTERNA
Posición: paciente en decúbito supino; hombro en 90° de abducción
con el brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0. 

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales:  70°

Posición Neutra

Rotación Interna

  • ROTACIÓN EXTERNA
Posición: paciente en decúbito supino; hombro en 90° de abducción
con el brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0. 

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales:  70°

Posición Neutra
Rotación Externa


GONIOMETRÍA DE RAQUIS HUMERORADIOCUBITAL (CODO)
  • FLEXIÓN
Posición: paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores Normales: 150°

Posición Neutra
Flexión de codo

  • EXTENSIÓN
Posición: paciente en decúbito supino con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores Normales: 10°

Posición Neutra
Extensión de codo
  • PRONACIÓN
Posición: paciente en sedestacioón (sentado), hombro en posición 0; codo flexionado en
90° para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición
0.


Alineación del goniómetro: 

Goniómetro universal en 0°.


Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital,
y para la pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero,
por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.

Valores Normales: 80°- 90°

Posición Neutra
Pronación

  • SUPINACIÓN
Posición: paciente en sedestacioón (sentado), hombro en posición 0; codo flexionado en
90° para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición
0.


Alineación del goniómetro: 

Goniómetro universal en 0°.

Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital,
y para la pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero,
por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.

Valores Normales: 80°- 90°

Posición Neutra
Supinación


GONIOMETRÍA DE MUÑECA
  • FLEXIÓN
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores Normales: 50° - 80°

Posición Neutra
Flexión de Muñeca
  • EXTENSIÓN
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores Normales: 50° - 80°

Posición Neutra
Extensión de Muñeca
  • DESVIACIÓN CUBITAL
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo Tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.
Valores Normales: 30°- 40°

Posición Neutra

Desviacion Cubital
  • DESVIACIÓN RADIAL
Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo Tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.
Valores Normales: 25° - 30°

Posición Neutra
Desviación Radial


GONIOMETRÍA DE TOBILLO

  • FLEXIÓN PLANTAR
Posición: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°; miembro inferior estabilizado sobre la camilla.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomandocomo reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.

Valores normales: 50° 

Posición Neutra
Flexión Plantar
  • FLEXIÓN DORSAL
Posición: paciente en decúbito prono con la rodilla en 90° y el tobillo en 90°; miembro inferior estabilizado sobre la camilla.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomandocomo reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.

Valores normales: 50° 

Posición Neutra
Flexión Dorsal
  • INVERSIÓN
Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación subastragalina en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.

Valores Normales: 35° - 60°

Posición Neutra
Inversion

  • EVERSIÓN
Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación subastragalina en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.

Valores Normales: 15° - 30°

Posición Neutra
Eversión


GONIOMETRÍA DE RODILLA
  • FLEXIÓN
Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición
0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Valores Normales: 135° - 150°

Posición Neutra
Flexión de Rodilla

  • EXTENSIÓN
Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°
.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Valores Normales: 10°

Posición Neutra
Extensión de rodilla


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